Khi nào nên xét nghiệm STI sau một lần quan hệ?

01Khi nào cần đi khám hoặc xét nghiệm ngay?

Đi ngay nếu bạn có vết loét, mụn nước, phát ban, sốt, đau vùng chậu hoặc tinh hoàn, tiết dịch bất thường, tiểu buốt; nếu bạn tình báo đã dương tính; nếu có thai; hoặc nếu tình huống liên quan xâm hại tình dục. Nhân viên y tế có thể xét nghiệm ban đầu, lấy mẫu tổn thương và quyết định có điều trị dự phòng hay không.

Ngay cả khi không có triệu chứng, xét nghiệm ban đầu vẫn có giá trị để biết tình trạng có trước lần tiếp xúc, kiểm tra viêm gan hoặc làm cơ sở theo dõi. Nhưng một kết quả “âm tính hôm nay” không phải giấy chứng nhận cho sự kiện hôm qua.

02Cửa sổ xét nghiệm là gì?

Cửa sổ xét nghiệm là khoảng thời gian từ lúc có thể nhiễm đến khi xét nghiệm có khả năng phát hiện dấu ấn của nhiễm trùng. Cửa sổ khác nhau vì xét nghiệm tìm những thứ khác nhau: vật liệu di truyền của tác nhân, kháng nguyên hoặc kháng thể do cơ thể tạo ra.

Không có một con số “sau 7 ngày xét nghiệm tất cả” áp dụng cho mọi người và mọi STI.

03Các mốc tham khảo để trao đổi với cơ sở y tế

Các khoảng trên không phải lời hẹn đảm bảo cho từng cá nhân. Nếu đã dùng PEP/PrEP, suy giảm miễn dịch hoặc có phơi nhiễm tiếp diễn, lịch xét nghiệm HIV có thể khác.

04Xét nghiệm đúng bệnh nhưng sai vị trí vẫn có thể bỏ sót

Hãy nói rõ loại tiếp xúc, không cần mô tả bằng ngôn ngữ phán xét. Quan hệ bằng miệng có thể cần mẫu họng; quan hệ hậu môn tiếp nhận có thể cần mẫu trực tràng; tiếp xúc âm đạo/cổ tử cung hoặc niệu đạo cần mẫu tương ứng. Chỉ xét nghiệm nước tiểu không tự động kiểm tra họng và trực tràng.

Herpes thường được đánh giá tốt nhất khi có tổn thương mới để lấy mẫu trực tiếp; xét nghiệm máu herpes không phải lựa chọn sàng lọc thường quy cho mọi người không triệu chứng. Với HPV, không có xét nghiệm “tình trạng HPV toàn thân” áp dụng cho mọi giới và mọi vị trí.

05Nếu kết quả âm tính

Hỏi ba câu: xét nghiệm tìm gì, đã qua cửa sổ của loại test đó chưa, và có cần lặp lại không. Tiếp tục dùng biện pháp bảo vệ trong thời gian chờ. Nếu có phơi nhiễm mới, đồng hồ cửa sổ được tính lại từ lần mới nhất.

Khi có nguy cơ HIV lặp lại, hãy trao đổi về PrEP. Với viêm gan B và HPV, kiểm tra tình trạng tiêm chủng có thể quan trọng không kém xét nghiệm.

06Nếu một xét nghiệm dương tính

Đừng tự điều trị bằng đơn thuốc trên mạng. Một số xét nghiệm sàng lọc cần xét nghiệm khẳng định; thuốc và cách xử lý phụ thuộc tác nhân, vị trí nhiễm, thai kỳ và kháng thuốc tại địa phương. Bạn tình có thể cần được thông báo, xét nghiệm hoặc điều trị.

Sau điều trị lậu, chlamydia hoặc trichomonas, CDC khuyến nghị nhiều nhóm được xét nghiệm lại khoảng 3 tháng để phát hiện tái nhiễm. Đây là xét nghiệm tìm nhiễm lại, không giống “test khỏi bệnh” ngay sau uống thuốc.