Quan hệ âm đạo, hậu môn hoặc miệng đều có thể truyền giang mai.
Vi khuẩn đi qua tiếp xúc trực tiếp với săng hoặc tổn thương, kể cả khi tổn thương không đau và không nhìn thấy. Có thể truyền từ thai phụ sang thai. Không lây qua tiếp xúc sinh hoạt thông thường.
01Da/niêm mạc chạm trực tiếp tổn thương giang mai
Săng có thể ở dương vật, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hậu môn, trực tràng, môi hoặc miệng. Oral sex vẫn có nguy cơ. Giai đoạn thứ phát với tổn thương da/niêm mạc cũng có thể lây.
Giang mai thai kỳ qua nhau thai gây sảy thai, thai chết lưu hoặc bệnh bẩm sinh; sàng lọc sớm là rất quan trọng.
02Không qua bồn cầu, tay nắm cửa, bể bơi hay dùng chung bát
Vi khuẩn không sống lâu ngoài cơ thể theo cách tạo lây nhiễm qua sinh hoạt thông thường. Ôm, ngồi cạnh hoặc ăn chung không phải đường lây.
Hôn sâu có thể có nguy cơ nếu miệng có tổn thương giang mai, nhưng không phải mọi nụ hôn đều lây.
03Săng không đau rồi phát ban và giai đoạn tiềm ẩn
Giai đoạn đầu thường có một hoặc nhiều vết loét không đau; chúng tự lành dù không điều trị. Giai đoạn hai có phát ban, kể cả lòng bàn tay/chân, hạch, sốt hoặc tổn thương niêm mạc.
Sau đó bệnh có thể im lặng nhiều năm. Không dựa việc hết triệu chứng để kết luận khỏi.
04Thường cần phối hợp hai loại xét nghiệm máu
Xét nghiệm sàng lọc/hiệu giá và xét nghiệm đặc hiệu bổ sung cho nhau. Rất sớm sau phơi nhiễm có thể chưa dương, nên bác sĩ có thể hẹn lặp lại.
Nếu có săng, khám ngay thay vì chờ cửa sổ; một số nơi có xét nghiệm trực tiếp từ tổn thương.
05Penicillin là nền tảng, phác đồ tùy giai đoạn
Benzathine penicillin G điều trị nhiều giai đoạn; giang mai thần kinh/mắt/tai cần phác đồ khác. Thai kỳ cần penicillin để phòng giang mai bẩm sinh.
Phản ứng Jarisch–Herxheimer có thể gây sốt/đau trong 24 giờ đầu sau điều trị nhưng không phải dị ứng penicillin; vẫn cần liên hệ nếu triệu chứng nặng.
06Thông báo, đánh giá và kiêng quan hệ theo hướng dẫn
Bạn tình trong khoảng thời gian liên quan cần được đánh giá và có thể điều trị ngay. Tránh quan hệ cho đến khi điều trị hoàn tất, tổn thương lành và cơ sở cho phép.
Bao cao su giảm nguy cơ khi che tổn thương nhưng không tuyệt đối. Xét nghiệm HIV và các STI khác thường được khuyến nghị.
Mờ mắt, đau mắt, giảm thính lực, đau đầu dữ, yếu liệt, lú lẫn hoặc thai kỳ kèm xét nghiệm dương cần chăm sóc sớm.
Nguồn tham khảo
Nguồn được truy cập ngày 22/07/2026. Bài viết diễn giải cho mục đích giáo dục, không thay thế hướng dẫn trực tiếp của nhân viên y tế.
CDC — About Syphilis ↗CDC — Syphilis — STI Treatment Guidelines ↗WHO — Syphilis ↗Nội dung đã được đối chiếu với các nguồn trên nhưng chưa có chuyên gia y tế của Fuji Sumo rà soát. Không dùng bài này để tự kê đơn hoặc trì hoãn chăm sóc.