Cấy que tránh thai vẫn có thai: vì sao và cần làm gì?

01Trên 99% và không phụ thuộc nhớ hằng ngày

Que giải phóng progestin để ngăn rụng trứng và làm đặc chất nhầy cổ tử cung. Thất bại rất hiếm khi que được đặt đúng, còn hạn và không có tương tác mạnh.

Ra máu không đều hoặc mất kinh thường gặp khi dùng que và không tự chứng minh có thai hoặc vô sinh.

02Thai có trước, thời điểm bảo vệ, tương tác hoặc vấn đề que

Có thể đã mang thai nhưng còn quá sớm lúc cấy; quan hệ trong giai đoạn cần 7 ngày bảo vệ bổ sung; que quá hạn/không được đặt; hoặc thuốc cảm ứng enzyme làm giảm hormone.

Thuốc chống động kinh, rifampicin/rifabutin, một số thuốc HIV và St John’s wort là ví dụ cần rà soát — không tự ngừng thuốc.

03Triệu chứng thai có thể bị che bởi ra máu thất thường

Buồn nôn, căng ngực, mệt hoặc thay đổi chảy máu không đặc hiệu. Thử thai khi có triệu chứng, không sờ thấy que, dùng thuốc tương tác hoặc có quan hệ trong khoảng chưa được bảo vệ.

Nếu que nằm sâu/không sờ thấy, dùng biện pháp dự phòng và liên hệ nơi cấy; không tự nắn tìm mạnh.

04Xác định vị trí thai và tình trạng que

Bác sĩ hỏi ngày cấy, kinh cuối, thuốc; khám và siêu âm/xét nghiệm tùy tuổi thai. Không tự tháo vì que phải được lấy bằng kỹ thuật vô khuẩn và có thể nằm sâu.

Nếu tiếp tục thai, que thường được tháo vì không còn lợi ích; dữ liệu hiện có không cho thấy cần chấm dứt thai chỉ vì phơi nhiễm etonogestrel sớm, nhưng cần tư vấn cá nhân.

05Đau một bên, choáng, đau vai hoặc chảy máu nhiều

Đây có thể là thai ngoài tử cung hoặc xuất huyết. Gọi cấp cứu nếu đau dữ, ngất, da tái, khó thở hoặc chảy máu nhiều.

Không chờ lịch khám thường quy khi triệu chứng tăng nhanh.

06Giữ thẻ que và báo mọi thuốc mới

Ghi ngày cấy/hết hạn, kiểm tra que theo hướng dẫn và hẹn thay đúng hạn. Khi bắt đầu thuốc mới, hỏi dược sĩ liệu có làm giảm hiệu quả và cần bao cao su bao lâu.

Que không phòng STI; bao cao su vẫn cần theo nguy cơ.

Đọc tiếp: Bao cao su bị rách: cần làm gì?